夜勤・交代勤務と睡眠

Shift Work Sleep

夜勤・交代勤務と睡眠

夜勤、交代勤務、早朝勤務にともなう不眠や眠気の相談ページです。

この相談で整理すること

  • 夜勤後に眠れない理由
  • 眠気と安全リスクの整理
  • 仮眠・光・カフェインの考え方
  • 保険診療と自費計画の違い

受診の目安

  • 夜勤明けに眠れない
  • 勤務中の眠気が強く安全面が不安
  • 交代勤務で生活リズムが安定しない
  • 復職や勤務配慮について睡眠面から相談したい

当院でできること

01

勤務表を踏まえた評価

勤務パターン、仮眠、通勤、休日の睡眠を確認します。

02

安全面の整理

眠気が運転や業務に及ぼす影響を確認し、対応を検討します。

03

生活調整

光、仮眠、カフェイン、睡眠時間帯の現実的な調整案を検討します。

04

両立支援

本人の同意を前提に、必要な範囲で職場連携を検討します。

当院でできないこと・必要時の紹介

  • 就業可否や配置転換を当院だけで決定することはできません。
  • 会社宛文書や個別資料作成は別途判断します。
  • 過眠症やSASなどが疑われる場合は検査へ分岐します。

夜勤・交代勤務で起こりやすいこと

夜勤や交代勤務では、眠る時間が確保できていても、体内時計と勤務時刻がずれることで、勤務中の眠気、夜勤明けの不眠、休日に戻らないリズムの乱れが起こることがあります。

診療では、睡眠だけでなく、安全、通勤、運転、仮眠、光、カフェイン、勤務表、家庭事情をまとめて見ます。眠気が事故につながる可能性がある場合は、早めの相談が必要です。

用語の説明

交代勤務睡眠障害夜勤や交代勤務に関連して不眠や強い眠気が続き、生活や仕事に影響している状態です。診断は診察で判断します。
戦略的仮眠勤務前や勤務中に短い睡眠を計画的に取る考え方です。時間帯や長さが重要です。
光曝露光を浴びることです。夜勤中の光、帰宅時の朝日、帰宅後の遮光が体内時計に影響します。
アンカー睡眠日によって勤務が変わっても、一定部分だけ睡眠時刻を固定する考え方です。実行可能性を確認します。
カフェイン戦略眠気対策として使う場合、摂る時刻が大切です。遅い時刻の摂取は帰宅後の睡眠に影響します。

勤務表があると判断しやすいこと

  • 夜勤前、夜勤中、夜勤明け、休日のどこで睡眠が崩れているか。
  • 仮眠を入れる余地があるか。
  • 通勤や運転の安全リスクが高い時間帯があるか。
  • 保険診療での評価に加え、自費の勤務別計画が役立つ可能性があるか。

根拠に基づく診療の考え方

01

勤務表を前提に考える

夜勤・交代勤務では、一般論よりも勤務表、通勤、仮眠可能性、家庭事情を踏まえた設計が重要です。

02

短い仮眠も対策になる

勤務前や勤務中の短い仮眠は、眠気や注意力の低下を和らげる対策として検討されます。

03

光と遮光を分ける

夜勤中の光、帰宅時の朝日、帰宅後の遮光は体内時計に影響するため、どの時間に光を入れるかを分けて考えます。

04

安全リスクを先に扱う

眠気が運転や危険作業に関わる場合、睡眠改善だけでなく、直近の安全確保を優先します。

参考情報:AASM circadian practice parametersCDC/NIOSH fatigue countermeasure guidance

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